Prostate cancer profiles and associated factors in Criciúma ­ Santa Catarina, Brazil

Background: Prostate cancer is the second most incident of the male population in Brazil. The aim of this study is to analyze the frequency of risk factors associated to the evolution of the prostate cancer and the impact of conducting examinations in the age range (55-69 years old), in assisting health professionals to manage and prevent the disease. Methods: A case-control study was performed on patients from 2011 to 2016 in Criciúma ­ SC, Brazil. The sample was divided into two groups, one with biopsy for prostate adenocarcinoma (case; n = 124) and the other with a negative biopsy (control; n = 251). The following variables were compared between the two groups: age, family history of prostate cancer, prostate specific antigen, and altered digital rectal examination. Results: In the case group, ranging between 55-69 years old, there was a significant higher of altered digital rectal examination (p < 0.001, odds ratio 15.5 and positive predictive value 91.3%), prostate-specific antigen ≥ 4 ng/mL (p < 0.001, odds ratio 7.02 and positive predictive value 56.2%) and when both exams were altered (p < 0.001, odds ratio was 19.63 and the positive predictive value was 90.5%). Conclusion: This findings show that, mainly between 55-69 years old, there is a significant correlation between positive biopsy, altered digital rectal examination, and PSA ≥ 4 ng/mL (AU)

Objetivo: O câncer de próstata é o segundo mais incidente na população masculina no Brasil. O objetivo do estudo é analisar a frequência dos fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer de próstata e o impacto da realização de exames na faixa etária de rastreamento (55-69 anos), auxiliando os profissionais de saúde no manejo e prevenção da doença. Método: Foi realizado um estudo caso-controle no período de 2011 a 2016 em Criciúma ­ SC, Brasil. A amostra foi dividida em dois grupos, um com biópsia de adenocarcinoma de próstata (casos; n = 124) e outro com biópsia negativa (controles; n = 251). Entre ambos os grupos, foram comparadas as variáveis: idade, história familiar de câncer de próstata, antígeno prostático específico e toque retal alterado. Resultados:No grupo dos casos, na faixa etária entre 55-69 anos, ocorreu maior significância de toque retal alterado (p < 0,001; odds ratio 15.5 e valor preditivo positivo 91,3%), antígeno prostático específico ≥ 4 ng/mL (p < 0,001; odds ratio 7.02 e valor preditivo positivo 56,2%) e quando os dois exames estavam alterados (p < 0,001; odds ratio 19.63 e valor preditivo positivo 90,5%). Conclusão: Há evidências, principalmente entre 55-69 anos, de maior correlação de biópsia positiva, toque retal alterado e PSA ≥ 4 ng/mL (AU)

Introdução à gestão da assistência farmacêutica: especialização a distância

O primeiro módulo do curso de "Gestão da Assistência Farmacêutica - Especialização a distância", apresenta o curso e o Ambiente de ensino aprendizagem (AVEA) ao especializando, demonstrando como ele está estruturado, além de como será a avaliação dos especializandos no decorrer do Curso. O módulo ainda traz o diferancial de se estudar gestão na área da farmácia e de como a multidisciplinaridade vai ser abordada no curso.

Gestão da assistência farmacêutica

O módulo apresenta uma dinâmica diferenciada, na qual o aluno desenvolverá o estudo de três unidades básicas ao longo de todo o Curso: Gestão da assistência farmacêutica; Planejamento em saúde e Avaliação da assistência farmacêutica. O tema de gestão aparece fortemente ao longo do conteúdo e, como atividade didático-pedagógica este módulo traz a proposta da elaboração de um Plano Operativo (PO). O PO será construído em etapas a partir de informações obtidas junto a assistência farmacêutica do local de trabalho do especializando e com o auxílio de instrumento específico para executá-lo, disponibilizado neste conteúdo.

Saúde e sociedade

Este módulo discute sobre a estreita relação entre saúde e sociedade, na realidade do trabalho, da Equipe de Saúde da Família. Precisamos conhecer a realidade da comunidade para o trabalho na Estratégia Saúde da Família, tanto em termos contextuais (a partir de informações da realidade demográfica, epidemiológica, social, política e cultural), como em termos conceituais (os modos de ver e conceber a realidade).

Trabalhando com grupos na estratégia saúde da família

A proposta de priorização do atendimento grupal no contexto da atenção básica ancora-se no pressuposto do resgate da "noção de grupo como rede efetiva de suporte, em seu sentido mais amplo". Trata-se de uma oportunidade de implementar as redes comunitárias como rede significativa de promoção de saúde, nas quais as pessoas são protagonistas do cuidado de si mesmas e do outro. Isso vai de encontro à crença produtivista, presente entre profissionais e gestores do contexto básico, que aponta para a estratégia grupal como possibilidade de atender um maior número de pessoas. Tal lógica responde a uma postura profissional ancorada na falsa ideia de produtividade, em que se está atento ao número de atendimento e de pessoas, e não à qualidade do melhor acolhimento das necessidades de saúde dos usuários.

Saúde baseada em evidências

Você terá acesso aos principais aspectos conceituais e operacionais da "saúde baseada em evidências", de maneira a informar os profissionais da área da saúde acerca da utilização das melhores evidências científicas disponíveis para a prática profissional no contexto da Estratégia Saúde da Família. Desse modo, pretende-se instrumentalizar os especializandos para a realização de pesquisas em bases de dados, visando apoiar e qualificar os processos de decisão inerentes à prática assistencial e à gestão em saúde, além de auxiliar na formulação de questões clínicas e na análise crítica da prática vigente.

Urgência e emergência

Neste módulo você terá a oportunidade de conhecer aspectos do atendimento de urgência e emergência relevantes para o trabalho dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Especificamente, procedimentos relativos à assistência em casos de acidentes ou traumas e em situações de parada cardiopulmonar. Nosso objetivo, portanto, é que você possa conhecer e refletir sobre a importância do profissional da ESF na organização e resolutividade das urgências e emergências, no primeiro nível de atenção à saúde

Síndrome de Chilaiditi associada a volvo de cólon sigmóide: relato de caso / Chilaiditi's Syndrome with sigmoid colon volvulus: case report

INTRODUÇÃO: Este estudo tem como objetivo relatar um caso de Síndrome de Chilaiditi associada a volvo de cólon sigmóide. RELATO DE CASO: Paciente masculino, branco, 51 anos, admitido no Pronto-Socorro de Pelotas queixando parada da eliminação de gases e fezes, dor abdominal difusa com distensão e inapetência, aceitando somente líquido. Tem diagnóstico de retardo mental e constipação intestinal crônica. Foi realizado Rx de abdome agudo, sendo evidenciada distensão difusa de cólon, e sinais sugestivos de volvo de sigmóide com imagem de cólon transverso entre o fígado e o diafragma. O paciente foi submetido a laparotomia exploradora, sendo constatado volvo de sigmóide, megacólon difuso e interposição do cólon transverso entre o fígado e o diafragma. Procedeu-se a colectomia subtotal, com colostomia terminal em cólon ascendente e fechamento do reto remanescente, recebendo alta no 9° dia. DISCUSSÃO: A interposição do cólon entre o fígado e a cúpula diafragmática (síndrome de Chilaiditi), associada a volvo de cólon sigmóide, constitui causa rara de abdome agudo obstrutivo, embora o volvo de sigmóide seja uma das principais causas de obstrução intestinal mecânica no Brasil. Geralmente o tratamento é clínico, porém se associado a complicações o tratamento é cirúrgico.

INTRODUCTION: This study aims at reporting a case of Chilaiditi Syndrome associated to sigmoid colon volvulus. CASE REPORT: Male patient, white, 51 years old, arrives at an emergency hospital in Pelotas with complaints of stoping the elimination of gases, diffuse abdominal pain, increase of abdominal volume, gradual and progressive inappetence, accepting only liquid. He is diagnosed with mental retardation and a situation of intestinal constipation. An acute abdomen Rx highlighted a diffuse colon distension, suggestive of sigmoid volvulus with tranversum colon image between the liver and the diaphragm. The patient was submitted to exploratory laparotomy being highlighted sigmoid volvulus, diffuse megacolon and interposition of the transverse colon between the liver and the diaphragm. Subtotal colectomy with terminal ascending colon colostomy was proceeded. The patient evolved satisfactorily being discharged on the 9th day. DISCUSSION: The interposition of the colon between the liver and the diaphragmatic cupula (Chilaiditi syndrome) associated to sigmoid colon volvulus constitutes a rare cause of obstructive acute abdomen, though the sigmoid volvulus is one of the main causes of mechanic intestinal obstruction in Brazil. Usually a clinical treatment is done, although when associated to complications the treatment is surgical.

Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas / Age influence in hospital stay length and acute apendicitis evolution grade

OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4 por cento casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22 por cento dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62 por cento casos de apendicite supurada, 13,73 por cento apendicite branca, 7,14 por cento gangrenosa, 4,49 por cento catarral e 0,54 por cento neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24 por cento. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.

BACKGROUND: To study appendicitis evolution grade in comparison with intraoperative inspection and pathological results. Also a relationship between age and hospital stay length is reviewed. METHODS: Retrospective analysis of 199 patients submitted to appendicectomy between October 2003 through August 2004 using: age, sex, length of hospital stay and evolution grade of inflammatory process according to pathological examination was studied. RESULTS: Analysis was possible only in 182 cases. Distribution by sex showed a higher incidence in men (54.4 percent); median age was 20 years and the most prevalent age range was between 11 - 20 years (36.22 percent). Hospital median stay length was 3 days. There was a significant difference in hospital stay length according to age and patients older than 60 years; they had the longest hospital stay length. Pathologic examination showed 73.62 percent as suppurative appendicitis, normal appendix was 13.73 percent, gangrenous was 7.14 percent, catarrhal was 4.49 percent and neoplasm was found in 0.54 percent. Diagnosis of appendicitis was confirmed in 86.24 percent. Hospital stay length and age were not significant different between acute appendicitis evolution grades. CONCLUSION: Acute appendicitis is more frequent in young male patients. Older patients stay longer in hospital; however appendicitis evolution grades showed neither correlation with age nor length of stay.